破傷風、ジフテリア、百日咳

1958年（昭和33年）からは、ジフテリアと百日咳の2種混合ワクチン（DP）、1968年（昭和43年）からは破傷風を加えた3種混合ワクチン（DPT）が使用されています（D；ジフテリア、P；百日咳、T；破傷風）。
1969年（昭和44年）4月以降は、乳幼児期のDPT4回（3+1）の基礎免疫から10年後に第2期としてDT追加接種しています。そのため、1969年（昭和44年）4月以降生まれのDPT基礎免疫世代は3種混合で1回追加します。10年間有効です。海外生活が続くようであれば10年毎にDPTで追加します。先進国ではTdapの追加が推奨されます。米国では10歳以上で寮生活の留学生にTdap接種が要求されます。
昭和43年以前の生まれの方は、破傷風に対する基礎免疫はありません。1ヵ月間隔で沈降破傷風トキソイドを2回接種して、約1年後（6ヵ月から2年）に1回追加接種します。しかし、乳幼児期にDP2種混合で基礎免疫がある年代ですので、1ヵ月間隔でTdapを2回接種して、約1年後（6ヵ月から2年）でDPTを接種するのがベターです（ジフテリアと百日咳の抗体価を保つため）。
アメリカ疾病予防管理センター（ACIP）は、成人も20歳からTdapを10年毎に接種することを強く推奨しています。

●ブーストリックスの接種は、当院にて同意書に署名していただく必要があります。

下記より同意書を事前にダウンロードしてご確認いただくことが可能ですが、必ず来院時に当院で内容を再確認し、最終的に署名をしていただきます。

輸入成人用三種混合ワクチンの
接種説明同意書

A型肝炎

2から4週間隔で2回接種して、6ヵ月後に（3ヵ月から2年）に3回目の接種をします（基礎免疫）。2回接種で約2年、3回接種で5年から10年有効です。短期の出張なら1回接種後に渡航し、帰国後に2回目接種します。いずれの場合にも3回目の接種を忘れないようにしてください。
A型＋B型肝炎との混合ワクチンであるツインリックスも接種可能です。輸入ワクチンで同意書が必要ですが、接種本数を少なくすることができます。またB型肝炎の抗原量は国産の倍であるため、抗体獲得率が下がる30歳以上の方に推奨されます。

●ツインリックスの接種は、当院にて説明同意書に署名していただく必要があります。

下記より同意書を事前にダウンロードしてご確認いただくことが可能ですが、必ず来院時に当院で内容を再確認し、最終的に署名をしていただきます。

輸入A型・B型肝炎混合ワクチンの
接種説明同意書

B型肝炎

1ヵ月間隔で2回接種して6ヵ月後（3ヵ月から2年）で3回目を接種します（基礎免疫）。成人では抗体獲得しにくいので、2回接種後にHBs抗体（CLIA）で確認し、陰性なら追加接種します。渡航ワクチンとして海外長期滞在予定者には接種が強く勧められます。ビームゲン（国産）は米国の小児用の抗原量であり、エンゲリックス（輸入）の半分になります。輸入ワクチンのため同意書が必要ですが、ビームゲンに比べて抗体を獲得しやすいため、緊急を要する場合（渡航や手術など）には、0－1－2ヵ月の3回接種後に渡航や手術して、1年後に4回目を接種することができます。抗体獲得率が下がる30歳以上では推奨されます。

●エンゲリックスの接種は、当院にて説明同意書に署名していただく必要があります。

下記より同意書を事前にダウンロードしてご確認いただくことが可能ですが、必ず来院時に当院で内容を再確認し、最終的に署名をしていただきます。

輸入B型肝炎ワクチンの接種説明同意書

日本脳炎

インドや中国を含んだアジア地域への渡航で必要です。
定期接種は、1期接種（3歳から4歳で3回接種）と2期接種（9歳から10歳で4回目の接種）の計4回ですが、1期分の3回の基礎免疫があれば、最終接種から20年くらい（20歳から35歳くらい）は1回追加、35歳から40歳以上では2回追加します。記録がなければ2回接種します。20歳から30歳代前半で未接種なら2回接種し、1年後（6ヵ月から3年）に追加接種します。

腸チフス

先進国を除くほとんどの国や地域、特に南アジアや東南アジアへの渡航で必要です。衛生状態が良くない環境でチフス菌（Salmonella Typhi）に汚染された飲食物を介して感染します。発熱、頭痛、倦怠感、下痢などで発症し、重症化すると腸管出血、腸管穿孔を起こすこともあります。
2歳以上で接種可能で、効果は3年ほどです。初回接種から3年経過して渡航予定がある時には再接種が必要です。

狂犬病

暴露前接種（狂犬病の予防）として渡航前に0－7－21から28日の3回接種（基礎免疫）をします。現地で犬、サル、狐、コウモリなどに咬まれたら、傷口の石鹸洗浄と消毒をして、暴露後接種（狂犬病の発病阻止）をします。基礎免疫があれば2年以内は、2回（0－3日）、以降は3回（0－3－7日）の暴露後接種になります。暴露前接種がない時には、5回(0－3－7－14－30日)接種します。長期滞在ハイリスク者は、1年後と3年毎に1回追加接種します。現地で提示できる接種記録を携帯することが必要です。

ポリオ

南西アジア、中近東、アフリカへの渡航には必要です。小児期定期接種4回で基礎免疫があれば、渡航前に1回追加接種します。特に昭和50から52年生まれは1から2回追加接種が推奨されます。インド周辺では接種証明書の提示が必要です。
平成23年8月までの本邦のポリオワクチンは生ワクチンでした。生ワクチンを2回接種している方は、ポリオ流行国以外への渡航では、不活化ワクチン追加接種は不要です。

髄膜炎菌

メンクアッドフィの接種はアフリカ、イスラム諸国への渡航で必要になります。
サウジアラビア入国時（メッカ巡礼）に接種記録の提示が要求されます。
米国では寮生活を始める留学生にメンクアッドフィに追加してベクセロ接種が要求されることがあります。

●髄膜炎菌感染症流行地への渡航時

メンクアッドフィの1回接種
流行地にとどまる時には、5年毎に追加接種

●寮に初めて入る時

メンクアッドフィの1回接種
入寮時に髄膜炎菌B群の接種が要求される時（16歳から23歳の青年期および若年成人）
ベクセロを6ヵ月間隔で2回接種

●ベクセロの接種は、当院にて同意書に署名していただく必要があります。

下記より同意書を事前にダウンロードしてご確認いただくことが可能ですが、必ず来院時に当院で内容を再確認し、最終的に署名をしていただきます。

輸入髄膜炎菌B群ワクチンの接種説明同意書

ダニ媒介性脳炎

ドイツから東欧・バルカン諸国、ロシア周辺の長期の赴任中に森林地帯へ行く機会があり、レクリエーション（キャンプ、ハイキング、山菜採りなど）や 仕事（林業、農業など）などの野外活動でマダニに咬まれるリスクがある方は接種が必要です。2から4週後に2回目、6ヵ月後に3回目を接種します。2から3年間有効で、必要に応じて、3回目接種の3年後に追加接種します。以降は1から60歳では 5年ごと、60歳以上では3年ごとの追加接種をします。